Strategia organizzativo sulle problematiche degli anticoagulanti

Attenzione agli "anticoagulanti"

L'uso sempre più diffuso di farmaci anticoagulanti aumenta il rischio d'incidenti anestesiologici e/o chirurgici per sanguinamento.

E' pertanto indispensabile nei pazienti che fanno uso di "anticoagulanti" porre in atto un processo organizzativo di conoscenze e di comportamenti che ci permetta di gestire in modo ottimale le problematiche connesse. La rapida evoluzione dei farmaci e dei protocolli terapeutici impone altresì un frequente aggiornamento sull'argomento da parte di noi anestesisti.

Descriverò i diversi momenti della strategia organizzativa:

1. Individuare i pazienti che fanno uso di "anticoagulanti";
   
2. Tromboprofilassi: non è un optional;
   
3. Quali farmaci interferiscono in modo clinicamente rilevante sulla coagulazione?
   
4. Quali rischi anestesiologici comporta l'uso di "anticoagulanti"?
   
5. Come comportarsi in previsione di un'anestesia:
   
   1. Soggetti in terapia con anticoagulanti orali;
      
   2. Soggetti in terapia con antiaggreganti;
      
   3. Soggetti in terapia con antiaggreganti dopo stent coronarici;
      
6. Esistono obblighi di legge: decreto del ministero della Sanità sull'uso dell'LMWH
   

Caso clinico: ematoma epidurale.